به گزارش پایگاه خبری تحلیلی منجم تبریز: دکتر محمدرضا میرزایی ضمن بیان مطلب فوق اظهار کرد: این طرح با هدف ارتقای کیفیت خدمات سلامت، مدیریت مسیر درمان بیماران و کاهش هزینههای درمانی بیمهشدگان در حال اجراست.
وی افزود: بیمهشدگان تحت پوشش بیمه سلامت که در چارچوب برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در شهرهای منتخب خدمات دریافت میکنند، سالانه از ویزیت رایگان در سطح یک خدمات سلامت برخوردار هستند و همچنین در صورت استفاده از نظام ارجاع، برای دریافت خدمات سطح دوم سلامت در مراکز دولتی تنها ۱۵ درصد فرانشیز ویزیت را پرداخت میکنند و در بهرهمندی از خدمات سطح سوم سلامت نیز مطابق ضوابط نظام ارجاع از مزایای پوشش بیمهای برخوردار میشوند.
مدیر کل بیمه سلامت استان گفت: اجرای برنامه پزشک خانواده در استان برای ۱۶۳ هزار نفر جمعیت منتسب فعال انجام میشود و در این راستا با ۱۹۲ پزشک خانواده قرارداد همکاری منعقد شده است.
همچنین تمامی خدمات درمانی سطوح دوم و سوم از طریق ارجاع الکترونیک ارائه میشود.وی با اشاره به روند اجرای این برنامه گفت: طرح پزشک خانواده شهری از سال ۱۴۰۰ برای بیمهشدگان صندوق بیمه سلامت همگانی و سایر اقشار ارجاعی آغاز شد و در سال ۱۴۰۲ صندوق بیمه سلامت همگانی در صندوق ایرانیان ادغام شد و بر اساس قانون بودجه، مسئولیت اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر به وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی واگذار شد.
دکتر میرزایی ادامه داد: در سال ۱۴۰۵ و با اجرای سراسری برنامه پزشک خانواده شهری با تولی دانشگاههای علوم پزشکی، بیمهشدگان صندوق سلامت همگانی از انتساب این طرح خارج شدند و اجرای برنامه صرفاً برای بیمهشدگان سایر اقشار ارجاعی یک ادامه یافت.
بر اساس این گزارش، با اجرای پایلوت پزشک خانواده شهری در شهرهای مرند، سراب و مراغه، بیمهشدگان کمیته امداد این شهرها نیز از چرخه انتساب قبلی خارج شده و از نظام ارجاع دانشگاههای علوم پزشکی تبعیت میکنند.
دکتر محمدرضا میرزایی با اشاره به پوشش برنامه پزشک خانواده روستایی نیز گفت: در آذربایجان شرقی یک میلیون و ۱۰۳ هزار و ۲۴۹ نفر جمعیت روستایی از طریق ۲۴۰ مرکز جامع سلامت روستایی خدمات پزشک خانواده دریافت میکنند و در بخش پزشک خانواده شهری نیز ۴۴ هزار و ۲۷۰ نفر از بیمهشدگان سایر اقشار ارجاعی تحت پوشش قرار دارند که از این تعداد، ۲۰ هزار و ۲۲۳ نفر به عنوان جمعیت منتسب معتبر از خدمات این برنامه بهرهمند هستند.
دیدگاهتان را بنویسید